Mục tiêu điều trị chính cho mỗi bệnh nhân là giúp giảm đau và các triệu chứng khác do thoát vị đĩa đệm gây ra . Để đạt được mục tiêu này, kế hoạch điều trị của mỗi bệnh nhân nên được cá nhân hóa dựa trên nguồn cơn đau, mức độ nghiêm trọng của cơn đau và các triệu chứng cụ thể mà bệnh nhân biểu hiện.
Nói chung, bệnh nhân thường được khuyên nên bắt đầu với một quá trình chăm sóc bảo tồn (không phẫu thuật) trước khi xem xét phẫu thuật cột sống cho thoát vị đĩa đệm.Một số ít bệnh nhân, can thiệp phẫu thuật sớm là phù hợp . Ví dụ, khi bệnh nhân bị yếu nặng dần ở tay hoặc chân do thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh, phẫu thuật sớm có thể ngăn chặn mọi tiến triển thần kinh và tạo môi trường chữa lành tối ưu cho dây thần kinh phục hồi. Trong những trường hợp như vậy, nếu không can thiệp phẫu thuật tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn.
Ngoài ra còn có một số điều kiện tương đối hiếm cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Ví dụ, hội chứng chùm đuôi ngựa , thường được đánh dấu bằng tình trạng yếu dần ở chân và/hoặc rối loạn chức năng ruột hoặc bàng quang đột ngột, cần được chăm sóc y tế và phẫu thuật ngay lập tức.
Điều trị bảo tồn và phẫu thuật
Đối với thoát vị đĩa đệm thắt lưng và cổ, các phương pháp điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) thường có thể được áp dụng trong khoảng 4 đến 6 tuần để giúp giảm đau và giảm khó chịu.
Để tìm ra sự kết hợp các phương pháp điều trị phù hợp,bệnh nhân có thể chọn một pp điều trị hoặc có thể thấy hữu ích khi sử dụng kết hợp các lựa chọn điều trị cùng một lúc. Ví dụ, các phương pháp điều trị tập trung vào giảm đau (chẳng hạn như dùng thuốc) có thể giúp bệnh nhân dung nạp tốt hơn các phương pháp điều trị khác (chẳng hạn như xoa bóp hoặc vật lý trị liệu). Ngoài việc giúp phục hồi, vật lý trị liệu thường được sử dụng để giáo dục bệnh nhân cảm nhận tốt về cơ thể giúp thực hiện đúng động tác ngăn ngừa sự hao mòn quá mức trên đĩa đệm.
Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn thành công trong việc giảm đau và khó chịu, bệnh nhân có thể chọn tiếp tục với chúng. Đối với những bệnh nhân bị đau dữ dội và mất nhiều chức năng và không tìm thấy sự thuyên giảm từ các phương pháp điều trị bảo tồn, phẫu thuật có thể được coi là một lựa chọn.
Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm
Phương pháp bảo tồn trong điều trị thoát vị đĩa đệm
Có thể sử dụng kết hợp các lựa chọn điều trị bảo tồn sau đây trong ít nhất sáu tuần đầu tiên để giảm sự khó chịu và cơn đau:
- Vật lý trị liệu, tập thể dục và kéo giãn nhẹ nhàng giúp giảm áp lực lên rễ thần kinh
- Liệu pháp chườm đá và nhiệt để giảm đau
- Nắn chỉnh (chẳng hạn như thao tác động cột sống )
- Thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) như thuốc ức chế ibuprofen, naproxen hoặc COX-2 để giảm đau
- Thuốc giảm đau gây nghiện
- Steroid đường uống để giảm viêm
- Tiêm ngoài màng cứng