U trong ống sống được phân loại theo vị trí và hay gặp nhất là u trong màng cứng, ngoài tủy và ngoài màng cứng, ở độ tuổi 40-50 tuổi, nam giới gặp nhiều hơn nữ giới. Các khối u trong ống sống chiếm khoảng 5-10% tổng số khối u hệ thần kinh trung ương trong đó 70%-80% là u ngoài tủy và hay gặp nhất là u Schwannomas và u màng não trong đó schwannomas chiếm 30% u màng não chiếm 25% (0,32 trường hợp trên 100.000 người), ngoài ra còn có neurofibromas, u quái, lipomas, và các khối u di căn
U schwannomas là khối u thần kinh phát sinh từ mào thần kinh, và tiến triển chậm. Bệnh nhân thường không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào cho đến khi khối u tăng kích thước và gây triệu chúng chèn ép trong giai đoạn muộn. Đau, thay đổi vận động và cảm giác,và rối loạn cơ vòng là những triệu chứng phổ biến nhất gợi ý u trong ống sống này.
Cận lâm sàng: Chụp (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT), và chụp tủy đồ sẽ hỗ trợ chẩn đoán đồng thời giúp góp phần đề ra chiến lược điều trị thích hợp cho bệnh nhân. Phẫu thuật bóc u vi phẫu là phương pháp được ưu tiên lựa chọn trong trường hợp u trong ống sống.
U Schwannoma trong ống sống có thể nằm ở bất kỳ vị trí nào dọc theo tủy sống nhưng chủ yếu được tìm thấy ở cột sống cổ và ngực. Hiếm khi, khi xảy ra ở đoạn thắt lưng cùng. U có kích thước lớn có thể chèn ép tủy sống gây triệu chứng yếu liệt hai chi dưới. Vì vậy cần phối hợp giữa thăm khám lâm sàng và hình ảnh học cộng hưởng từ để đưa ra chẩn đoán chính xác cũng như góp phần đề ra hướng điều trị phẫu thuật phù hợp với bóc u vi phẫu.
Theo ThS Đinh Thị Phương Hoài – Trường ĐH Y Dược Huế