Bệnh nhân rách sụn viền ổ chảo biểu hiện đau mạn hoặc mất vững ít vùng khớp vai (không phù hợp để phẫu thuật) có thể điều trị bảo tồn.
- LỰA CHỌN BỆNH NHÂN
Hai kiểu rách sụn viền ổ chảo thường gặp nhất là rách kiểu SLAP (rách sụn viền trên từ trước ra sau) và tổn thương/rách Bankart.
Rách SLAP xảy ra khi gân cơ nhị đầu bám vào trên ổ chảo. Ngược lại, rách thường xảy ra do trật khớp vai; đầu xương cánh tay di lệch về phía trước cơ thể gây “mất vững trước”, hoặc di lệch về phía sau gây “mất vững sau”. Cả hai kiểu rách sụn viền ổ chảo đều biểu hiện đau nhức dai dẳng, khó vận động vùng vai.
Đặc biệt với kiểu rách Bankart, bệnh nhân có cảm giác vai có thể “tuột” ra khỏi vị trí, hay trật vai, trong một số tư thế nhất định.
Bệnh nhân rách kiểu SLAP có thể thấy đau phần trước vai, gần vị trí gân cơ nhị đầu.
2. LỰA CHỌN KIT PRP
Điều trị lý tưởng cho bệnh lý này là kit PRP loại dung tích nhỏ đơn tán, hàm lượng leukocyte thấp. Một lần tiêm 5-7 ml vào khớp ổ chảo-cánh tay.
- CHUẨN BỊ
• Biến năng sóng cao tần tuyến tính có chỉ dẫn siêu âm, tần số từ 9 MHz trở lên.
• Xi-lanh 10 ml
• Kim chọc tủy 20G để tiêm
• 5-7 ml PRP nghèo leukocyte.
Để tiêm vùng nội khớp ổ chảo-cánh tay chúng tôi sử dụng đường tiếp cận lối sau. - CHỈ DẪN TIỀN THỦ THUẬT
Khuyên bệnh nhân thực hiện các điều sau:
– Tránh sử dụng Aspirin, Motrin, ibuprofen, Aleve (toàn bộ các thuốc kháng viên nhóm steroid và không steroid), curcumin, turmeric, Gingko biloba, tỏi, dầu hạt lanh, dầu gan cá, vitamin A, vitamin E, và mọi chất béo thiết yếu khác ít nhất một tuần trước và sau điều trị. Cần tránh cả các thuốc giảm đau dạng gel như Voltaren hay Salonpas. Luôn lưu ý mục tiêu thủ thuật là tạo ổ viêm.
– Cần sàng lọc bệnh nhân, không dùng steroid toàn thân như Prednisone, Hydrocortisone, ít nhất hai tuần trước điều trị, bao gồm cả tiêm steroid ngoài màng cứng hay các hình thức tiêm steroid khác.
– Nên khuyên bệnh nhân tránh luyện tập nặng, tránh ánh nắng trực tiếp, tránh nhiệt độ cao ít nhất ba ngày trước điều trị. Bệnh nhân cũng cần kiêng rượu và thuốc lá 3 ngày trước và sau điều trị.
Về chế độ ăn uống:
– Lấy máu là một công đoạn quan trọng, do đó bệnh nhân nên được tăng cường bổ sung nước trước khi điều trị; uống hai ly nước mỗi buổi sáng, hai ly vào buổi trưa, và hai ly vào buổi tối.
– Bệnh nhân được phép ăn sáng, ăn trưa bình thường vào ngày tiến hành tiêm PRP. Không ăn uống trong vòng 3 tiếng trước điều trị.
– Bệnh nhân có thể uống các thuốc đang điều trị như bình thường vào ngày làm thủ thuật, ngoại trừ các thuốc kháng viêm và thuốc loãng máu đã kể trên.
 Quý khách hàng, bệnh nhân và các đối tác cần tư vấn, hỗ trợ về “Rách sụn viền ổ chảo” xin vui lòng liên hệ: |
||
 Hotline bác sĩ |
|
|
