Khớp ổ chảo-cánh tay có thể tiếp cận từ phía trước hoặc phía sau. Ở đây chúng tôi mô tả kỹ thuật tiếp cận theo cả lối trước và sau.
Với tiếp cận lối sau, bệnh nhân ngồi hoặc nằm nghiêng, vai bên điều trị hướng lên trên. Đầu dò tiếp tuyến thường dùng tần số khoảng 9 MHz trừ khi bệnh nhân thể trạng béo hoặc khối cơ quá lớn. Đầu dò siêu âm đặt ngay trên mỏm quạ, trên gân cơ dưới gai. Các cấu trúc then chốt cần xác định là đầu xương cánh tay, sụn viền, gân cơ dưới gai, và bao khớp.
Với tiếp cận lối sau, bệnh nhân nằm ngửa, sử dụng đầu dò tuyến tính cao tần 6-13 MHz. Lần quét đầu tương tự như quét đầu dài cơ nhị đầu (LHB) trên rãnh nhị đầu. Lần tiếp theo, dò LHB theo hướng lên trên và vào trong đến khi thấy đâug cơ chạy giữa cơ trên gai và cơ dưới gai, phía dưới dây chằng quạ-cánh tay.
CHỈ DẪN SAU THỦ THUẬT
Xin đọc cẩn thận và yêu cầu bệnh nhân chấp hành chỉ dẫn sau khi điều trị PRP. Có rất ít hạn chế cần lưu ý sau điều trị, bệnh nhân cũng có thể quay lại sinh hoạt thường nhật gần như ngay lập tức.
– Bệnh nhân không nên ấn, xoa nắn (các) vùng điều trị ít nhất 12 tiếng sau khi tiêm. Cần tránh: Aspirin, Motrin, ibuprofen, Aleve (toàn bộ các thuốc kháng viên nhóm steroid và không steroid), curcumin, turmeric, Gingko biloba, tỏi, dầu hạt lanh, dầu gan cá, vitamin A, vitamin E, và mọi chất béo thiết yếu khác ít nhất một tuần trước và sau điều trị. Cần tránh cả các thuốc giảm đau dạng gel như Voltaren hay Salonpas, do mục tiêu điều trị là tạo được ổ viêm.
– Nếu bệnh nhân biểu hiện đau nhức, có thể chỉ định Tylenol hoặc các thuốc acetaminophen khác.
– Có thể chườm nóng ở vùng viêm khoảng 20-30 phút sau thủ thuật, nhưng nếu bệnh nhân chịu được sẽ tốt hơn. Tuyệt đối không chườm lạnh vùng tiêm PRP.
– Bệnh nhân nên hạn chế tắm rửa ít nhất sáu tiếng đồng hồ sau điều trị, đồng thời trong 6 tiếng này nên kiêng bôi các sản phẩm dưỡng da hay mỹ phẩm.
– Trong vòng ba ngày sau điều trị, khuyên bệnh nhân tránh sử dụng rượu, cà phê, thuốc lá; đồng thời tránh vận động mạnh, tránh tiếp xúc với ánh nắng gắt và nhiệt độ cao. Những bệnh nhân nghiện thuốc lá thường tiến triển hồi phục chậm, dễ tái phát tổn thương sớm hơn.
– Khuyên bệnh nhân uống nhiều nước trong hai tuần sau điều trị (khoảng mười cốc mỗi ngày).
– Bệnh nhân có thể quay lại tập vật lý trị liệu sau điều trị 7 ngày, tập luyện thể thao sau 10 ngày.
– Các hiện tượng bầm tím, đỏ, ngứa, đau nhức, sưng nề sau điều trị không có gì bất thường, có thể kéo dài 3-10 ngày. Tuy nhiên, thông thường bệnh nhân sẽ không biểu hiện sốt hay chảy mủ vết tiêm. Cần thông tin để bệnh nhân tái khám ngay khi có những dấu hiệu bất thường này.
 Quý khách hàng, bệnh nhân và các đối tác cần tư vấn, hỗ trợ về “Quy trình thủ thuật rách sụn viền ổ chảo” xin vui lòng liên hệ: |
||
 Hotline bác sĩ |
|
|
